Αφύσικές αλλαγές στους χόνδρους και τα οστά της σπονδυλικής στήλης προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, η οποία, σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10, αναφέρεται στον εντοπισμό του Μ42 και ονομάζεται θωρακική οστεοχόνδρωση. Το μεσαίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης υφίσταται λιγότερο άγχος από το οσφυϊκό και το αυχενικό, αλλά οι παραμορφώσεις είναι δύσκολο να επουλωθούν. Το φορτίο κατανέμεται άνισα λόγω της στρογγυλεμένης διαμόρφωσης του στέρνου, εμφανίζονται οστεόφυτα και άλλες δυσπλαστικές εκδηλώσεις.
Συμπτώματα και σημεία
Η ασθένεια εμφανίζεται στον πολφώδη πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, εξαπλώνεται στον ινώδη ινώδη δακτύλιο και σε άλλα μέρη του σπονδυλικού τμήματος, τα οποία εξασφαλίζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλαγές εκδηλώνονται με συμπίεση, αντανακλαστικά ή μικτές νευρολογικές διαταραχές και σύνδρομα.
Ο πόνος εκδηλώνεται με σωματική άσκηση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αισθήσεων:
- Ο ήπιος παρατεταμένος πόνος στη θωρακική περιοχή ονομάζεται ραχιαία.
- οξύς και οξύς κολικός, που προκαλεί δύσκολη εισπνοή ή εκπνοή, που οδηγεί σε ακινησία των μυών - ραχιαία.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται από τον βαθμό φθοράς της οστικής συσκευής και το στάδιο της γήρανσης, τα οποία είναι γενικευμένα και τοπικά.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- βλάβη στις περιφερικές διεργασίες των νεύρων (νευραλγία), που χαρακτηρίζεται από επώδυνες προσβολές κατά μήκος των μεσοπλεύριων αγγειοσυσταλτικών.
- συγκέντρωση του πόνου στην αριστερή πλευρά του θώρακα ή η εμφάνιση μιας έντονης επώδυνης αίσθησης φύσης έρπητα ζωστήρα.
- μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα.
- μούδιασμα στα χέρια και τα χέρια?
- μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.
- η εμφάνιση πόνου στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να δώσει στην καρδιά, το στομάχι, το ήπαρ.
- οσφυαλγία στο λαιμό, τα ζυγωματικά και το κεφάλι, βήχας ή ένα εξόγκωμα στο λαιμό.
- αρρυθμία, ταχυκαρδία, πυρετός.
Τα σημάδια της οστεοχόνδρωσης συγκαλύπτονται ως εκδηλώσεις σχετικών ασθενειών, επομένως τα συμπτώματα είναι διφορούμενα. Τα νωτιαία νεύρα συγκεντρώνονται γύρω από τη σπονδυλική στήλη· όταν σφίγγονται, στέλνονται σήματα σε διάφορα μέρη του σώματος και των οργάνων.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας
Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες για το ποιοι παράγοντες παραμορφώνουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Συχνή αιτία οστεοχονδρωσίας είναι η σκολίωση ή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία καταγράφεται συχνότερα στην παιδική και εφηβική ηλικία.
Η θεωρία εξετάζει τέτοιους παράγοντες σπονδυλικής παραμόρφωσης:
- δυσοντογενετική;
- ορμονικό?
- αγγείων;
- λειτουργικός;
- περιεκτική?
- μολυσματικός;
- απρόσβλητος;
- δυσμεταβολικό?
- μηχανικός;
- κληρονομικός.
Η φθορά και η γήρανση των οστών και του χόνδρου συμβαίνει ως αποτέλεσμα προηγούμενης έκθεσης σε αντίξοες συνθήκες. Οι ατροφικοί εκφυλισμοί στη σπονδυλική στήλη προκαθορίζονται από έναν γενετικό παράγοντα και μια ασθένεια με κλινικά συμπτώματα προκύπτει υπό την επίδραση ενός εξωγενούς και ενδογενούς περιβάλλοντος.
Η συνέπεια με τη μορφή επιπλοκών στο έργο των σπονδύλων εμφανίζεται όταν η διαδικασία καταστροφής πολύπλοκων ουσιών υπερισχύει της σύνθεσής τους. Παρόξυνση εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η τροφοδοσία του δίσκου και υπάρχει έλλειψη χρήσιμων στοιχείων. Η διείσδυση στοιχείων και προϊόντων αφομοίωσης μειώνεται, η βιωσιμότητα των κυττάρων μειώνεται και μέρη των κυττάρων συσσωρεύονται λόγω αυτοκαταστροφής. Η παραγωγή σύνθετων πρωτεϊνών μειώνεται, οι ίνες κολλαγόνου καταστρέφονται.
Η μηχανική επίδραση στον δακτυλιοειδή συνδετικό σχηματισμό αυξάνεται, η πολυεπίπεδη δομή αποδιοργανώνεται, ο ινώδης σκελετός σκίζεται. Ο δίσκος έχει μώλωπες υπό την επίδραση εμβιομηχανικών παραγόντων και κινήσεων του σώματος και η ικανότητα στερέωσής του μειώνεται. Τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα μπορούν να αναπτυχθούν στον δακτύλιο λόγω μείωσης της υδροστατικής πίεσης.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Στη διαδικασία της αναγνώρισης εντοπίζονται ριζικοί, πόνος, αντανακλαστικοί, μυοτονικοί, αυτόνομοι και αγγειακοί παράγοντες. Η καλύτερη μέθοδος εξέτασης είναι δύσκολο να εντοπιστεί, γιατί σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση γίνεται μεμονωμένα.
Οι κύριες μέθοδοι είναι:
- Διαγνωστικά με ακτίνες Χ;
- Η αξονική τομογραφία;
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Η ακτινογραφία αναλύει την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, δίνονται εικόνες σε πλάγιες, πλάγιες και άμεσες προβολές. Μερικές φορές, για μια φωτογραφία, ένα άτομο λυγίζει, ξελυγίζει ή σκύβει στο πλάι.
Η ακτινογραφία σκιαγραφικού χωρίζεται στις ακόλουθες μελέτες:
- πνευμομυελογραφία - 20 έως 40 ml αέρα εγχέονται στον σπονδυλικό σωλήνα.
- αγγειογραφία - 10 ml σκιαγραφικού εγχέονται στον αυλό του σπονδύλου και λαμβάνονται 7 έως 9 εικόνες σε 2 - 3 δευτερόλεπτα.
- μυελογραφία - γίνεται έγχυση χρωστικού υγρού στον υπαραχνοειδή αυλό, ακολουθούμενη από μεταφωτισμό της δομής.
- δισκογραφία - η χρωματισμένη ουσία εγχέεται απευθείας στον δίσκο για εντοπισμένη εξέταση.
Η αξονική τομογραφία αξιολογεί τη δομή των οστών και των ιστών, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Η ανώδυνη μέθοδος λαμβάνει τρισδιάστατες εικόνες σε λίγα λεπτά.
Οφέλη της CT:
- υψηλή ταχύτητα ανίχνευσης?
- Έλεγχος "βουβών" περιοχών κατά τη διάγνωση σε κίνηση.
- η δυνατότητα πολλαπλής σπείρας αγγειογραφίας.
- αναγνώριση μακριών αντικειμένων με κοπή υψηλής ποιότητας χαμηλού πάχους.
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί το μαγνητικό πεδίο μιας μηχανής που δημιουργεί άτομα υδρογόνου στο ανθρώπινο σώμα παράλληλα με τη δράση. Το σήμα των σωματιδίων, η απόκριση καταγράφεται. Ο τομογράφος αναγνωρίζει τα κύματα και δείχνει το αποτέλεσμα στην οθόνη. Με τη μαγνητική τομογραφία δεν υπάρχει ακτινοβολία, η μέθοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες.
Θεραπεία και πρόληψη
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οστεοχόνδρωση σε διάφορα στάδια, η πολυπλοκότητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις αντενδείξεις και τους πόρους του σώματος.
Μέθοδοι:
- φάρμακα και φάρμακα?
- μέθοδοι φυσιοθεραπείας, ασκήσεις για την αφαίρεση σφιγκτήρων, ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
- λειτουργία.
Υπάρχει μια κατεύθυνση κινησιοθεραπείας, εντός της οποίας είναι δυνατή η θεραπεία προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή κήλης, σπονδύλωσης με γυμναστική αποκατάστασης. Επίσης, έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση.
Οι ασκήσεις γιόγκα βοηθούν τους ενήλικες άνδρες, γυναίκες, ένα παιδί να ξεπεράσουν τον πόνο, προειδοποιώντας ότι το κύριο πράγμα είναι μια ψυχολογική στάση.
Φάρμακα
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο σύμφωνα με την κάρτα και το ιατρικό ιστορικό. Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθούν τις οδηγίες και να μην παρεκκλίνουν από το σχήμα πρόσληψης.
Συνήθη φάρμακα:
- Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν από τον πόνο, τον πυρετό και τη φλεγμονή.
- Τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν τον μυϊκό τόνο του σκελετικού σκελετού.
- οι ορμόνες μειώνουν τον νευραλγικό πόνο.
- Οι βιταμίνες Β2, Β6, Β12, Α και C λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ύφεσης και για απλή προφύλαξη.
- Τα διουρητικά ανακουφίζουν το πρήξιμο και απελευθερώνουν τα τσιμπημένα ριζικά νεύρα.
- Τα νευρομεταβολικά διεγερτικά βελτιώνουν το μεταβολισμό στους νευρικούς ιστούς.
- τα χονδροπροστατευτικά αποκαθιστούν τον χόνδρο των σπονδύλων μετά από βλάβη.
Μερικές φορές ο ασθενής κάνει χωρίς φάρμακα στο πρώτο στάδιο της εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων. Αρκεί η άσκηση, χρησιμοποιήστε ένα μασάζ.
Φυσιοθεραπεία
Αυτός ο τύπος έκθεσης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή ή χωριστά. Επιπλέον, εφαρμόζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, εφαρμόζεται θερμότητα στην πληγείσα περιοχή. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται λαϊκές συνταγές.
Η φυσιοθεραπεία σε ένα ιατρικό ίδρυμα περιλαμβάνει διαδικασίες:
- υπερηχογράφημα και φωνοφόρηση.
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- πρόσκρουση εκτονωτή?
- θεραπεία λέιζερ?
- Ηλεκτροθεραπεία?
- μαγνητικά κύματα?
- λασποθεραπεία και λουτροθεραπεία.
- μασάζ.
Το υπερηχογράφημα περιλαμβάνει την επίδραση κυμάτων υψηλής συχνότητας στους ιστούς, γεγονός που μειώνει την ευαισθησία στον πόνο. Με την υπερφωνοφόρηση προστίθενται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την καλύτερη παροχή τους στις πληγείσες περιοχές.
Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων είναι η μετάδοση ενός ακουστικού κύματος στην επώδυνη περιοχή, χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την επιτάχυνση του μεταβολισμού. Η θεραπεία εκτονωτή συνίσταται στην τέντωμα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας το σωματικό βάρος του ασθενούς.
Η θεραπεία με λέιζερ βασίζεται στη δημιουργία λέιζερ ηλίου-νέον για την ενεργοποίηση βιοηλεκτρικών ρευμάτων στις νευρικές ίνες. Το λέιζερ δρα σε φλεγμονώδεις νευρικές ρίζες στην παρασπονδυλική περιοχή κατά μήκος της θωρακικής περιοχής.
Η ηλεκτροθεραπεία βελτιώνει τη διατροφή και το μεταβολισμό των προϊόντων στους ιστούς και τα παλμικά ρεύματα επηρεάζουν τις αισθητήριες απολήξεις των νεύρων. Τα κύματα χαμηλής συχνότητας ανακουφίζουν από τον οξύ πόνο και χρησιμοποιούνται ως αρχική βοήθεια.
Η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οιδήματος, των σπασμών και της φλεγμονής. Ένας επαγωγέας μαγνητικών κυμάτων τοποθετείται στην προσβεβλημένη θωρακική περιοχή. Η λουτροθεραπεία και η λασποθεραπεία συνίστανται σε κολύμπι σε πισίνες, λουτρά, ντους αντίθεσης για θεραπεία και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ο μεταβολισμός ομαλοποιείται, η ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές επιταχύνεται, ο πόνος και η φλεγμονή μειώνονται.
Το θεραπευτικό μασάζ για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι εν κενώ, σημειακή και λεμφική παροχέτευση, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, τη διατροφή των ιστών και τονώνει τους μύες. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται από έναν ικανό ειδικό, εάν εμπιστεύεστε τη σπονδυλική στήλη σε ερασιτέχνες, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες συνέπειες. Το μασάζ συνταγογραφείται μετά το τέλος του οξέος σταδίου, η πρώτη συνεδρία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
Χειρουργική επέμβαση
Ο ασθενής ενδείκνυται για εγχείρηση εάν η ιατρική θεραπεία, το μασάζ και άλλες διαδικασίες δεν ανακουφίζουν την κατάσταση.
Η παρέμβαση χωρίζεται σε 2 στάδια:
- εξάλειψη της αιτίας του έντονου πόνου (αποζημίωση).
- σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
Μέσω της οπίσθιας προσπέλασης γίνεται προσωποτομή, γιατίΟι αρθρώσεις της όψης μπορούν να πιέσουν τα νεύρα. Η διανοτομή είναι η επέκταση του ριζικού σωλήνα μέσω του οποίου το νεύρο φεύγει από τον σπόνδυλο. Η λαμινεκτομή αφαιρεί το οπίσθιο τμήμα του σπονδύλου, το οποίο προστατεύει τον αυλό της σπονδυλικής στήλης και πιέζει τον εγκέφαλο λόγω παραμόρφωσης. Η λαμινοτομή περιλαμβάνει τη διεύρυνση του ανοίγματος του καναλιού, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, ενώ αφαιρείται ένα ξεχωριστό τμήμα της οπίσθιας περιοχής του σπονδύλου.
Η πρόσθια επέμβαση γίνεται εάν υπάρχει προεξοχή (διόγκωση του σπονδυλικού δίσκου προς τον αυλό της σπονδυλικής στήλης) ή προεξέχει κήλη προς το κανάλι.
Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αποσυμπίεση του μπροστινού μέρους:
- δισκεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου ή ενός ξεχωριστού μέρους του.
- corpectomy - αφαίρεση ολόκληρου του σπονδύλου και του παρακείμενου δίσκου που ακολουθείται από εμφύτευση.
Δισκεκτομή και κορπεκτομή οδηγούν σε αποσταθεροποίηση της στήλης και αυξάνουν τον κίνδυνο νευρολογικών ανωμαλιών. Χρησιμοποιείται άκαμπτη στερέωση ή σύντηξη τριών σπονδύλων (σύντηξη).
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας στο στήθος
Οι παροξύνσεις της νόσου μειώνουν την ικανότητα εργασίας και την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, επομένως, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική εκφύλιση εμφανίζεται αργότερα και η αναπηρία αποφεύγεται.
Μέθοδοι πρόληψης της νόσου:
- μείωση της σωματικής δραστηριότητας στη σπονδυλική στήλη.
- δεν μπορείτε να μείνετε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αλλάξετε το άκρο στήριξης, μπορείτε να στηριχτείτε σε ένα αυτοσχέδιο αντικείμενο ή έναν τοίχο.
- δεν συνιστάται να κάθεστε σε ένα γραφείο για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν εργάζεστε με υπολογιστή, πρέπει να κάνετε ενεργά διαλείμματα, να περπατάτε.
- στρώματα και ορθοπεδικά προσκέφαλα επιλέγονται για ύπνο.
- ενώ τρέχετε και περπατάτε, πρέπει να αποφύγετε τις ξαφνικές στροφές και τα άλματα, να περπατάτε με παπούτσια που απορροφούν τους κραδασμούς με μικρά τακούνια.
- μεταφέρετε βάρη όχι περισσότερα από 10 κιλά, σηκώνετε σταδιακά από καθιστή θέση.
Στο αυτοκίνητο, πρέπει να χρησιμοποιείτε στηρίγματα για την πλάτη και τα προσκέφαλα, ενώ το κάθισμα του οδηγού πρέπει να είναι άκαμπτο. Η εργασία δεν μπορεί να εκτελεστεί σε θέση μισής κλίσης, μπορείτε να σταθείτε ή να καθίσετε. Οι καλά ανεπτυγμένοι μύες υποστηρίζουν τον σκελετό, έτσι δίνουν προσοχή στην εφικτή φυσική αγωγή και τη σκλήρυνση.
Πιθανές επιπλοκές
Η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές τα συμπτώματα του πόνου δεν έρχονται αμέσως. Οποιεσδήποτε εκφυλιστικές αλλαγές στη θωρακική περιοχή οδηγούν στην εμφάνιση παθολογιών.
Τύποι επιπλοκών:
- παθολογία των καρδιακών αγγείων με επακόλουθο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη.
- μεσοπλεύρια νευραλγία ή φλεγμονή των περιφερικών νεύρων με πόνο στο στήθος από συμπίεση της ρίζας.
- προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Οι επιπλοκές εμφανίζονται με προχωρημένες μορφές οστεοχονδρωσίας, επομένως η έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια θα βοηθήσει στην αποφυγή συνοδών ασθενειών.